(一）用人單位應(yīng)采取綜合措施防治職業(yè)病

　　主要的職業(yè)病防治管理措施有：

　　(1)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；

　　(2)制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；

　　(3)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

　　(4)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；

　　(5)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

　　(二）配備職業(yè)病防護設(shè)施

　　(1)用人單位應(yīng)采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施。對可能發(fā)生急性職業(yè)損害的有毒、有害工作場所，設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急救援通道和必要的泄險區(qū)；對放射工作場所和放射性同位素的運輸、儲存，配置防護設(shè)備和報警裝置；對職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施，進行經(jīng)常性的維修、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或停止使用。

　　未提供職業(yè)病防護設(shè)備，或者提供的職業(yè)病防護設(shè)備不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和求；對職業(yè)病防護設(shè)備未按照規(guī)定進行維修、檢修、檢測，或者不能保持正常運行、使用狀態(tài)的，用人單位都要承擔相應(yīng)法律責任。

　　(2)職業(yè)病防護設(shè)施的種類

　　1)通風、除塵防護設(shè)施

　　2)噪聲和振動控制設(shè)施

　　3)輻射防護設(shè)施；

　　4)其他。

　　(三）配備個人防護用品

　　個人防護用品是指勞動者在勞動過程中為免遭或減輕職業(yè)病危害而隨身穿戴和配備的各種物品的總稱

　　按照防護部位，個人職業(yè)病防護用品分為頭部防護用品、呼吸器官防護用品、眼面部防護用品、聽覺器官防護用品、手部防護用品、足部防護用品、軀干防護用品、護膚用品、防墜落用品九大類。

　　用人單位必須為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。用人單位為勞動者提供的職業(yè)病防護用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。

　　用人單位應(yīng)當建立個人職業(yè)病防護用品管理制度，設(shè)置專人管理個人防護用品，確經(jīng)費開支渠道，按要求存放個人防護用品，按要求配置、更換個人職業(yè)病防護用品切實保證個人防護用品配置率、使用率和有效率達到相應(yīng)要求。

　　用人單位未提供個人職業(yè)病防護用品，或者提供的職業(yè)病防護用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任。

　　(四）設(shè)備和原材料管理

　　(1)向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備，應(yīng)當提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標志和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護注意事項、職業(yè)病防護以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

　　(2)向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料的，應(yīng)當提供中文說明書。說明書應(yīng)當載明產(chǎn)品特性、主要成分、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項、職業(yè)病防護以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當有醒目的警示標志和中文警示說明。貯存上述材料的場所應(yīng)當在規(guī)定的部位設(shè)置危險物品標志或者放射性警示標志。

　　(3)國內(nèi)首次使用或者首次進口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學材料，使用單位或者進口單位按照國家規(guī)定經(jīng)國務(wù)院有關(guān)部門批準后，應(yīng)當向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報送該化學材料的毒性鑒定以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊或者批準進口的文件等資料。

　　(4)進口放射性同位素、射線裝置和含有放射性物質(zhì)的物品，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。

　　(5)任何單位和個人不得生產(chǎn)、經(jīng)營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料。

　　(6)任何單位和個人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。

　　(7)用人單位對采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，對有職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、材料隱瞞其危害而采用的，對所造成的職業(yè)病危害后果承擔責任。

　　(五）作業(yè)場所管理

　　工作場所是指勞動者進行職業(yè)活動的全部地點。為了預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，工作場所必須達到以下標準：

　　(1)工作場所職業(yè)有害因素的濃度或者強度符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ 2);

　　(2)設(shè)置有效的通風、除塵、排毒設(shè)施和個人職業(yè)病防護用品；

　　(3)生產(chǎn)布局合理，有毒和無毒分開；高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離；

　　(4)工作場所應(yīng)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；高毒作業(yè)結(jié)束作業(yè)時，勞動者使用的工作服、工作帽等物品必須存放在高毒作業(yè)區(qū)域內(nèi)，不得穿戴到非高毒作業(yè)區(qū)域；

　　(5)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；

　　(6)可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的工作場所，設(shè)置自動報警裝置和事故通風設(shè)施；

　　7)定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價。

　　(六）高毒作業(yè)管理

　　1.禁止使用童工

　　童工是指未滿16周歲，與單位或者個人發(fā)生勞動關(guān)系從事有經(jīng)濟收入的勞動或者從事個體勞動的少年、兒童。禁止國家機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位和個體工商戶、農(nóng)戶、城鎮(zhèn)居民使用童工。

　　2.使用有毒物品作業(yè)場所衛(wèi)生許可證制度

　　用人單位從事使用有毒物品作業(yè)，必須取得安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，首先應(yīng)當依法辦理有關(guān)手續(xù)，取得營業(yè)執(zhí)照。

　　其次，要符合職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定。例如：①職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；②有與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)的設(shè)施；③生產(chǎn)布局合理，符合作業(yè)場所與生活場所分開、有害作業(yè)與無害作業(yè)分開的原則；設(shè)置有效的通風裝置；④有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；⑤設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；⑥要符合法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求

　　還要符合一些特殊的要求，例如：①高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離；②可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設(shè)置自動報警裝置和事故通風設(shè)施；③高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)；④高毒作業(yè)場所應(yīng)當設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標志和中文警示說明，并設(shè)置通訊報警設(shè)備。

　　3.對高毒作業(yè)的特殊管理措施

　　(1)有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離；

　　(2)高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)；

　　(3)高毒作業(yè)場所應(yīng)當設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標志和中文警示說明，并設(shè)置通訊報警設(shè)備；

　　(4)存在高毒作業(yè)的建設(shè)項目的職業(yè)中毒危害防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查合格；

　　(5)申報的特殊要求。除一般要求外，還應(yīng)當提交下列資料：①職業(yè)中毒危害制效果評價報告；②職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等材料；③職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案；

　　(6)從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，并根據(jù)實際情況變化對應(yīng)急救援預(yù)案適時修訂，定期組織演練；

　　(7)從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當配備專職的或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士；

　　(8)維修、檢修規(guī)定：

　　1)用人單位對存在高毒物品的生產(chǎn)裝置，必須制定維護、檢修方案，明確職業(yè)中毒危害防護措施，確保維修、檢修人員的生命安全和身體健康；

　　2)進行維護、檢修存在高毒物品的生產(chǎn)裝置，必須嚴格按照維護、檢修方案和操作規(guī)程進行；

　　3)維護、檢修現(xiàn)場應(yīng)當有專人監(jiān)護，并設(shè)有警示標志。

　　(9)需要進入存在高毒物品的設(shè)備、容器或者狹窄場所作業(yè)時，用人單位應(yīng)當事先采取下列措施：

　　1)保持作業(yè)場所良好的通風狀態(tài)；

　　2)配備職業(yè)病防護用品；

　　3)設(shè)置現(xiàn)場監(jiān)護人員和現(xiàn)場救援設(shè)備。

　　(10)檢測規(guī)定：

　　1)用人單位對高毒作業(yè)場所應(yīng)當每月進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；2)用人單位對高毒作業(yè)每半年進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價；

　　3)高毒作業(yè)職業(yè)中毒危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位必須立即停止高毒作業(yè)。

　　(11)輔助設(shè)施：

　　1)從事高毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當設(shè)置淋浴間和更衣室，并設(shè)置清洗、存放或處理從事高毒物品作業(yè)勞動者的工作服、工作鞋帽等物品的專用間；

　　2)勞動者結(jié)束作業(yè)時，其使用的工作服、工作鞋帽等物品必須存放在高毒作業(yè)區(qū)域內(nèi)，不得穿戴到非高毒作業(yè)區(qū)域。

　　(12)崗位輪換和崗位津貼：

　　1)用人單位應(yīng)當按規(guī)定對從事使用高毒物品作業(yè)的勞動者進行崗位輪換；2)用人單位應(yīng)當為從事高毒物品作業(yè)的勞動者提供崗位津貼。

　　(七）密閉空間作業(yè)管理

　　1.概念

　　密閉空間一般應(yīng)具備的三個條件：空間足夠大但又有限；進出口受限制、出入口或入孔僅能夠容納一人進出、通風不良，但能進行指派的工作；非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)場所。如爐、塔、釜、罐、槽車以及管道、煙道、隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞、船艙、地下倉庫、儲藏室、地窖、谷倉等。

　　2.分類

　　(1)按空間特點分類

　　1)密閉設(shè)備：如船艙、貯罐、槽罐車、反應(yīng)塔（釜）、冷藏車、裝甲車、沉箱及鍋爐等；

　　2)地下密閉空間：如地下管道、地下室、地下倉庫、地下工事、暗溝、隧道、涵洞、地坑、礦井、廢井、地窖、沼氣池及化糞池等；

　　3)地上密閉空間：如貯藏室、酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫、糧倉、封閉車間或試驗室等。

　　(2)按照管理分類

　　1)?無需準入密閉空間：指不包含可能導致死亡或健康嚴重損害因素的密閉空間。經(jīng)檢測并采取持續(xù)機械通風，證明密閉空間所含有的各種因素不能造成死亡或健康嚴重損害，這些空間不需要許可；如果在這些空間作業(yè)，應(yīng)當定時監(jiān)測和持續(xù)進行機械通風，保證密閉空間的安全作業(yè)；

　　2)需要準入密閉空間：具有包含可能產(chǎn)生職業(yè)有害因素，或包含可能對進入者產(chǎn)生吞沒危害，或具有內(nèi)部結(jié)構(gòu)，易使進入者落入引起窒息或迷失狀態(tài)，或包含其他嚴重職業(yè)有害因素等特征的密閉空間稱為需要準入密閉空間，簡稱為準入密閉空間。

　　準入密閉空間與無需準入密閉空間在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)換。

　　3.主要職業(yè)危害

　　(1)可燃性氣體、蒸氣、霧達到或超過爆炸下限（LEL),引起爆炸；

　　(2)空氣中可燃性粉塵濃度達到或超過爆炸下限（LED),引起爆炸；

　　(3)空氣中氧濃度低于18%或超過22%,引起缺氧或爆炸；

　　(4)其他任何含有立即威脅生命或健康（IDLH)的環(huán)境濃度可引起致死、失去知覺、影響逃生；

　　(5)空氣中有害物質(zhì)的濃度超過作業(yè)場所職業(yè)有害因素接觸限值所規(guī)定的MAC或STEL,引起急性職業(yè)中毒；

　　(6)其他職業(yè)損害：如中暑、吞沒、電擊傷等。

　　4.用人單位應(yīng)當遵守的控制措施

　　(1)按照密閉空間的職業(yè)危害防護規(guī)范組織、實施密閉空間作業(yè)。制定密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護控制程序、密閉空間作業(yè)準入程序和安全作業(yè)規(guī)程，并保證相關(guān)人員能隨時得到計劃、程序和規(guī)程；

　　(2)確定并明確密閉空間作業(yè)負責人、準入者和監(jiān)護者及其職責；

　　(3)在密閉空間外設(shè)置警示標志，告知密閉空間的位置和所存在的危害；

　　(4)提供有關(guān)的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓；

　　(5)當實施密閉空間作業(yè)前，須評估和識別密閉空間可能存在的職業(yè)危害，以確定該密閉空間是否需要準入；

　　(6)采取有效措施，防止未經(jīng)準入的勞動者進入密閉空間；

　　(7)密閉空間作業(yè)要達到相關(guān)衛(wèi)生要求；提供符合要求的通風、檢測、防護、急救、照明、防爆等技術(shù)和設(shè)備；

　　(8)提供應(yīng)急救援保障。

　　(八）職業(yè)病危害告知

　　(1)作業(yè)場所職業(yè)病危害告知

　　用人單位應(yīng)當在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；對產(chǎn)生危害嚴重的作業(yè)崗位，在醒目位置，設(shè)置警示標志和中文警示說明；并告知勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果。

　　(2)勞動合同中的職業(yè)病危害告知

　　用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。

　　(九）工作場所監(jiān)測管理

　　用人單位應(yīng)當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門報告并向勞動者公布。

　　職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)所作檢測、評價應(yīng)當客觀、真實。

　　發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

　　(十）職業(yè)衛(wèi)生培訓要求

　　用人單位的負責人應(yīng)當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

　　用人單位應(yīng)當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。

　　勞動者應(yīng)當學習和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當及時報告。對不履行規(guī)定義務(wù)的勞動者，用人單位應(yīng)當對其進行教育。

　　《職業(yè)衛(wèi)生師》作為執(zhí)業(yè)技能培訓的依據(jù)，其中一加農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生培訓示范項目辦公室推薦的培訓項目，取得了較好的社會效果，也被用人單位所接受，是可以在全國范圍內(nèi)推廣的培訓項目。

　　(十一）職業(yè)健康監(jiān)護管理要求

　　對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。用人單位在為勞動者提供職業(yè)健康檢查時，應(yīng)委托經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的具有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行。職業(yè)健康檢查結(jié)束后應(yīng)及時索取職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。

　　用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

　　用人單位應(yīng)當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。

　　當勞動者離開用人單位時，向用人單位索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件時，用人單位應(yīng)當如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

　　對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應(yīng)當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。

　　用人單位不得安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

　　文獻下載：生產(chǎn)過程中的預(yù)防控制要求.docx

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